厚生官僚の胸の内

キーワード
厚生労働省、キャリア官僚、潜在意識、思想、政策、本音

某所に出回っている文書だが、当ブログの論説の方にコメントとして寄せられたので、こちら表の方へ転載させて頂く。

知人に厚生労働省のキャリア官僚がいる医師が、その官僚と対話を重ねて得た官僚の考え方、胸の内を文章化したものと伝わっている。その官僚にこの文書の内容について疑問として問いただしてみたところ、これはその通りと、何も否定しなかったとも伝わっている。

以下、コメント欄のままを転載。

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「「「１」」」
厚労省官僚(医系技官)の思考パターンについて、再構成します。
厚労省自体、一枚岩ではないが、大体いいんじゃないかとのことでした。

1 俺たちは、国を治す、上医である!
俺たちが、医者なのに安月給で、事務仕事をしているおかげだぞ、と言いたい
2 できれば、すべて俺たち行政で仕切りたい
小泉のやり方は気持ちよかった、好きだ、しかし俺たちの縄張りの規制緩和は困る
本当は、○リッ○スや外資に荒らされたくない、俺たちで仕切れる国民皆保険制度は守るぞ
3 だけど、保険財政が破綻しそう、財務省もうるさい、で、どうしたらよいか頭を悩ましているんだ
視野の狭い臨床医ども黙っていろ、考えがまとまらないじゃないか
とりあえず医者を増やさなければ、金がかかる検査、処置、投薬も増えんだろう
4 医者が足りないとか、僻地の首長たちがうるさいな、だから僻地に病院なんか要らないって
2次医療圏に基幹病院は一つで十分、他に置くならサテライト診療所、開業医がいるじゃないか、
家で介護しろよ、看取れよ、金がないんだから
5 産科、小児科、救急がつぶれるのは困る、俺らの家族のこともあるしな
産科、小児科、救急は、診療報酬上げてやる、子供は内科でも診ろよ
6 小泉と一緒に、国民の不満をそらすために、臨床医どもの高報酬を槍玉に挙げたが、
マスコミも良くやってくれている
7 専門医?俺たち行政で認めた資格しか認めねえぞ
猫も杓子も専門バカで困る、国民もまず「かかりつけ医」にかかれよな
8 そうだな、俺たちが認めているのは、精神保健指定医、母体保護法指定医・・、
精神保健指定医は、俺らが管理している資格だから診療報酬に差をつけてやった
日本内科学会?なんとか学会?日本医師会?すべてプライベートな社団でしょ
9 総合医なんていいね、ただ、総合医資格には、俺らのような公衆衛生の経験が必須ね、
ちゃんと医師法読めよ
10 「かかりつけ医」の開業の先生方には、是非是非、御協力いただかないと・・
11 しかし、医師会ってかわいそうね、俺ら行政にいくら恭順姿勢を見せても、報酬を減らしていくの既定路線なのにね
12 大学の医局も気にいらねー、俺ら医局なんかに入らなかったし関係ないけどな、
臨床医どもが医局で権威ぶっているのが気にいらねー、俺たち行政医師をバカにしているんだろ
13 新臨床研修制度は良い制度だ、研修医が大学医局に入らないって?ザマアミロ、だから俺たちのほうが上なんだよ
14 しかし、俺たちの嫌いな専門バカを少しはましにしようと考えた新研修制度も当たり過ぎたな、
次回の見直しでは、研修医は、出身大学の県内の基幹病院でしか研修できなくするか
15 今、都会に集まり過ぎた研修医をどうするか、
もう少し、マスコミを躍らせて、世論を動かして、
機が熟したら(3年以内に)、後期研修後2年間の僻地勤務義務化なんてどうよ
16 新研修制度は良かったが、全国自由なマッチング、やり過ぎだったかな、
こないだ、2ちゃんに、現職の勤務医による全国の病院のオークションどうかと書き込まれたときには、こりゃ、マズイと思ったぜ、臨床医どもの待遇、給料が上がってしまうじ ゃないか
17 やっぱ自由市場でなく、適当に法で強制しながら、安月給で、24時間コンビニ奴隷医やらせるんが、得策や
18 そうや、労働行政もやってる俺ら、まずは労基法がそーと変わるのにあわせて、
俺らより年収の高いやつらは労基法適用外、死ぬまで働け、聖職者だろ
19 善意の甘ちゃん勤務医たちは労組も作れんし、政治力もゼロ、今のうちに、国家国民のために、奴隷医制度を固めるでー
次官に噛みついた本田とか、うるさいな、黙って手術でもしてろって

「「「２」」」
「医療崩壊は国の失政。産科崩壊も、医療事故も全て国の失政」という方向に、マスコミを煽りましょう。
みのもんたさんが、今一番テレビに出て、国民受けが良いようです。(いろいろご意見もあるでしょうが、)

先日の自民党の国会議員に噛み付いていました。
(リハビリの日数制限で、自民党の世耕議員・首相広報補佐官に、弱いところから法改正が進んでいくと、)

出演者の主張・発言の制約がかからない番組で、弱者寄り(患者のみならず、医療提供者も)の司会者のもと、悪代官の官邸・官僚をたたく、勧善懲悪的番組(水戸黄門的?)を してくれるマスコミが良いかと思います。

10月14日のNHKの番組が受けがよかったので、民放は2匹目のどじょうを狙っています。

「「「３」」」
m3の皆様が、あちこちで言われていることをもとに、思いつくままにあげてみました。

1 ネット上で、臨床医が連帯する
2 頭として、武見太郎のようなカリスマを押し立てる
3 全国の病院の待遇、勤務実態に関する情報を共有する
4 医療経済学者、官僚との議論、話し合いの場をもつ
5 医療崩壊の情報を、国民に、真摯な態度で提供する

1は、ここ数ヶ月で、とくに10月以来急速に進んでいると思います。
2は、本田宏先生に期待いたします。
3は、m3上に、情報を集積するスレッドを立ち上げましょう。m3が、行政の圧力に屈しないことを信じて。
4は、ぜひ、本田先生に交渉をお願いしたい。本田先生の「医療制度研究会」がその機能をはたされるかな。

4、5には、お金がかかると思います。激務の本田先生には、私設秘書も持っていただきたい。

そこで提案します。
皆さん。本田先生に、「献金」する、というのはどうでしょうか。本田先生は、手弁当で動かれているのではないかと心配しています。事務仕事も膨大なものになっているのでは 。また、医療制度に関する情報収集も大変と思います。

ちなみに計算してみました。全国の10万人の勤務医が、年間、1人1000円出せば、年1億円の資金になります。
趣旨に賛同する勤務医が、仮に、20%としても、2000万円の資金になります。
本田先生が、国民に正しい情報を伝えるための軍資金になるのではないでしょうか。
私たちは、本田先生を信じて、使い道はお任せします。夢を購いたいのです。

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参考資料

厚生労働官僚の天下り資料 http://sword.txt-nifty.com/library/2007/05/post_387b.html